推荐奖种

医学科学技术奖

项目名称

现代经阴道系列手术的改良及推广应用

推荐单位

佛山市医学会

推荐意见

同意推荐广东医学科技奖医学科学技术奖三等奖

项目简介

本项目一直致力于推动阴式手术技术的创新与推广，特别是在粤东西北地区，致力于提高该区域妇科医疗水平。自1992年起，团队通过不断创新，成功开发了包括“非脱垂子宫切除术”、“经阴道广泛子宫切除术”和“盆底重建术”在内的多项技术,并以继续教育项目、粤西妇科联盟、粤东西北地区及全国阴式巡回推广以及接收专科进修培训等多种途径方式在粤东西北及全国范围内推广阴式手术，促进了基层妇科医生技术水平的提升，取得显著的技术进步与社会效益。

一、主要技术内容与创新

1、技术创新与突破：本项目团队发明了多项专用器械，有效解决了经阴道全子宫及广泛子宫切除中的难题，显著提高了手术的成功率与安全性。此外，多项技术获得省市级科技进步奖。

2、手术适应症拓展：通过创新性研究，团队将经阴道手术的适应症拓展至非脱垂子宫切除、子宫肌瘤 剔除等领域，填补国内技术空白；开发了一系列自体组织盆底重建术，为女性盆底功能障碍性疾病提供了经济且创新的治疗方案；开创了经阴道内镜技术联合传统手术治疗宫颈癌的新模式，成功实现了完全经阴道途径的宫颈癌根治术。

3、技术推广与应用：自1995年起，积极举办阴式手术学习班，并通过“阴式手术巡回推广”“粤西 妇科联盟”和基层帮扶等项目，已培训全国1万余名医师，推动阴式手术技术在粤东西北及全国50余个城 市广泛应用，并为基层医院提供技术支持。

二、经济效益

1、降低医疗费用：相比传统开腹手术，阴式手术能有效减少器械和耗材的使用，降低医院运营成本及医保负担，尤其在粤东西北地区的基层医院中，更能减轻患者的经济压力。

2、提高医疗效率：患者住院时间缩短1-2天，加快医院床位周转率，为医疗资源的更高效利用创造了条 件。

三、社会效益

1、提升区域医疗水平：通过在粤东西北地区及全国范围内的培训与推广，妇科医生掌握了更多的技术，特别是在经济欠发达地区，阴式手术的普及提升了妇科治疗水平。

2、推动区域协调发展：团队通过粤西妇科联盟技术帮扶和巡回推广等方式，为粤东西北地区提供了技 术支持，助力区域内医疗水平的均衡发展，尤其是在基层医院中起到了积极推动作用。

3、优化社会医疗资源：有效改善了偏远地区女性的健康状况同时，通过减少治疗时间和节省医保费用，推动了社会医疗资源的优化配置。

四、推广应用及效益情况

自1995年起已举办28期国家级阴式继续教育项目，累计1万多名妇科医师参会。启动“阴式系列手术全国巡回推广项目”，举办31期培训班及精英培训班9期，接收进修医生400余人，粤东西北地区及全国 范围内多家医院已开展阴式手术20631例。

编写3部阴式手术专著，已成为妇科医师学习阴式系列手术的标准参考书。近10年，先后发表相关论文25篇，科研立项10个，2项及3项阴式技术入选国家及省级技术推广项目。

此项目不仅提升了我院在妇科阴式手术领域的地位，也为中国妇科手术的发展贡献了重要力量。在持续29年的宣传和推广之下，已有更多妇产科医师逐渐掌握了这门经济、实用的技术，并在粤东西北 区及全国范围内广泛开展，让更多患者从中受益。

客观评价

佛山市妇幼保健院作为现代中国阴式系列手术的发源地之一，一直致力于推动阴式手术技术的创新与推广，始终走在国内妇科微创技术的前沿。一直以来坚持以继续教育项目、粤西妇科联盟、粤东西北地区及全国阴式巡回推广以及接收专科进修培训等多种途径方式在粤东西北及全国范围内推广阴式手术，促进了基层妇科医生技术水平的提升，取得显著的技术进步与社会效益。

自1995年起，团队通过“阴式手术学习班”“阴式手术全国巡回推广项目”和“粤西妇科联盟”等方式，已培训1万余名医师，推动阴式手术在粤东西北及全国50多个城市的应用。自2013年至今，约有两万名患者受益。阴式手术通过减少器械与耗材使用，降低医疗成本，特别在粤东西北地区基层医院，减轻了患者经济负担；手术创伤小、恢复快，住院时间短，提升了床位周转率，有效促进了医疗资源的  高效利用。此外，阴式手术的普及还可减轻了医保支付压力，有助于降低整体医保支出。同时，阴式手术的普及推动了区域医疗水平的均衡发展，尤其在经济欠发达的粤东西北地区

 项目成果已发表高质量论文25篇，获得科研立项10项，编写3部阴式手术专著，多项技术入选国家及省级技术推广项目。2019年，中国妇幼保健协会授予我院谢庆煌教授“阴式手术终身成就奖”。目前我院不仅是中国妇幼保健协会《阴式手术专委会》和广东省妇幼保健协会《阴式与盆底手术专委会》的组委所在地，而且在2020年成为中国第一个冠名的《经阴道子宫系列手术培训基地 》。2023年，我院在中国妇幼保健协会的支持下，牵头成立了“广东省妇幼保健协会阴式与盆底医学专委会”和全国“妇科阴式手术专委会”，标志着该项技术在全国范围内的影响力和推广力度持续扩大。我院黄晓斌主任成为了两个学会的首届主委并组织撰写了发表了国内第一个《经阴道全子宫切除手术专家共识（2024年）》，进一步推动了阴式手术技术的标准化发展。

推广应用情况

1、构建全维度培训体系，覆盖全国妇科骨干医师。自 1995 年起，搭建 “国家级继续教育 + 全国巡回培训 + 精英进阶培训 + 专科进修” 四维培训体系，累计举办 28 期国家级继续教育项目、31 期全国巡回培训班、9 期阴式手术精英培训班，系统培训全国各级医院妇科医师 1 万余名，接收全国各地专科进修人员 400 余人，培养大批经阴道手术骨干人才。

2、实现全域化技术覆盖，完成规模化临床应用验证。依托粤西妇科专科联盟、全国妇科微创技术协作网，建立  “核心医院 — 区域中心 — 基层医疗机构” 三级推广网络，技术全面覆盖粤东西北及全国 50 余个城市，合作医院累计开展经阴道系列手术 20631 例，手术成功率高、并发症发生率低，临床疗效获得行业与患者高度认可。

3、开展精准化基层帮扶，推动医疗服务均质化发展。持续对粤东西北经济欠发达地区基层医院开展定点技术帮扶、手术带教、远程指导、质控督导，推动基层妇科微创技术规范化开展、标准化落地，大幅提升基层医疗机构妇科诊疗能力，显著缩小区域医疗水平差距。

4、编写3部阴式手术专著，已成为妇科医师学习阴式系列手术的标准参考书。过去10年，先后发表相关论文25篇，科研立项10个，2项及3项阴式技术入选国家及省级技术推广项目。

知识产权证明目录

1.  中国专家共识：经阴道全子宫切除术专家共识（2024年版）；

2.  著作：柳晓春，经阴道子宫系列手术图谱柳晓春，人民军医出版社，2008年。

3.  著作：柳晓春、郑玉华，经阴道子宫系列手术图谱（第2版），人民军医出版社，2012年。

4.   著作：柳晓春、郑玉华经阴道手术难点与对策，人民卫生出版社，2020年。

代表性论文、专著目录（名称、期刊、年卷、第一作者、通讯作者）

论文 1：经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床分析、中华妇产科杂志、2002年第9卷、柳晓春,谢庆煌；

论文2：非脱垂子宫经阴道切除术、实用妇产科杂志、2000年第2卷、柳晓春,谢庆煌；

论文3、新式非脱垂子宫经阴道切除术、中华妇产科杂志、2000年第3卷、柳晓春,郭晓玲；

论文4、经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术与骶棘韧带固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价、中国计划生育和妇产科、2016年第8卷、王玉玲,柳晓春；

论文5、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价、实用妇产科杂志、2014年第30卷、王玉玲,柳晓春；

论文6、阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价、中国性科学、2018年第27卷、陈永连,柳晓春；

论文7、骶韧带-耻骨阴道肌交叉缝合治疗前盆腔脱垂的临床研究、微创医学,2016年第11卷、张汝坚,谢庆煌；

论文8、经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术治疗压力性尿失禁、中国妇幼保健,2009年第24卷、柳晓春,谢庆煌；

论文9、阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效比较、中国实用妇科与产科杂志,2012年第28卷、肇丽杰,柳晓春；

论文10、单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌、中国微创外科杂志,2019年第19卷、黄晓斌,谢庆煌；

论文11、经会阴盆腔腹膜阴道成形术10例分析、中国实用妇科与产科杂志,2004年第7卷、柳晓春,谢庆煌,；

专著12：<名称、 出版社、主编、副主编>专著 5：经阴道手术难点与对策、人民卫生出版社、谢庆煌、柳晓春。

主要完成人     （姓名、排名、职称、行政职务、工作单位、完成单位，对本项目的贡献）

1.     黄晓斌、第一完成人、主任医师、妇科科主任、教研室主任、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术改良及技术推广应用、论文发表；

2.     柳晓春、第二完成人、主任医师、妇科顾问、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术改良及技术推广应用、论文发表；

3.     郑玉华、第三完成人、主任医师、妇科顾问、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术改良及技术推广应用；

4.     肇丽杰、第四完成人、主任医师、妇科教研室副主任、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术推广及论文发表；

5.     汪洪、第五完成人、主任医师、妇科顾问、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术推广；

6.陈永连、第六完成人、主任医师、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术推广及论文发表；

7.王玉玲、第七完成人、主任医师、妇科顾问、佛山市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、技术推广及论文发表；

完成单位情况，包括单位名称、排名，对本项目的贡献

此项目为佛山市妇幼保健院单独完成