风湿病学分会召开2025年度学术会议

岁末寒冬，学术暖融。2025年12月19日，佛山市医学会风湿病学分会2025年学术年会在禅城召开。

本次年会汇聚了风湿免疫学领域的众多专家学者与临床一线同仁，旨在总结过去一年的丰硕成果，交流前沿学术动态，共同探讨风湿病学发展的新趋势与新挑战，聚焦临床实践难点，通过病例讨论等形式，为大家带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。现场交流踊跃，气氛热烈，为推动佛山地区风湿病防治事业的持续发展奠定了坚实的基础。

会议首先由来自中山大学孙逸仙纪念医院的郑东辉教授为我们带来了“2025年欧洲抗风湿病联盟年会-脊柱关节炎治疗进展”。郑教授讲述了SpA患者面临疼痛管理不足、心理负担重及合并症风险高等多重挑战,以及IL-17抑制剂（如夫那奇珠单抗）和JAK抑制剂（如艾玛昔替尼）通过精准靶向免疫通路，显著改善疾病活动度、结构损伤及患者生活质量，成为当前治疗的新选择。同时未来需进一步探索生物标志物（如LAMP3、HSD11B1）以实现个体化治疗。

来自中山大学附属第八医院的张晓教授线上分享了“如何实现CTD-PAH早诊断及低风险”，PAH是CTA最为严重的并发症之一，远期预后差，早期诊断可能，如何实现早期诊断一直是我国临床医师面临的一大挑战。张晓教授强调了目标早期筛查是早期诊断早期治疗的有效措施，建议高危人群定期主动筛查，超声心动图是首选筛查工具；推荐CTD-PAH患者进行双从评估，包括对CTD病情活动性、PAH严重程度；同时建议CTD-PAH患者采取“双达标治疗”原发病，短期患者症状改善，血流动力学稳定，临床达标，远期维持在低危分层，以实现最大程度改善患者预后。

来自中山大学附属第一医院许韩师教授带来了类风湿性关节炎前沿进展动态。在发病机制方面，滑膜成纤维细胞亚群和细胞类型丰富表型的发现深化了对RA异质性和精准治疗的理解。治疗理念上，EULAR 2025强调了维持治疗、早期升级治疗和基于作用机制转换药物的重要性。对于难治性RA（D2T RA），详细阐述了其定义、分型（持续炎症难治性RA/非炎症难治性RA）、临床特征、危险因素及预防策略（早期强化、纠正可干预因素），并指出IL-6Ri、利妥昔单抗和JAKi是重要的治疗选择，同时强调了非药物治疗和针对非炎症难治性RA的特殊处理。这些进展为改善RA患者，特别是D2T RA患者的预后提供了重要指导。

另来自中山大学附属第三医院林智明教授分享了AI在风湿病研究新思路。依托于医院大数量中心，通过AI构建慢病管理中心，可实现移动化患者管理、结构化病历数据库、标准化随访管理、科研项目精细管理；基于AI构建的慢病管理中心，实现院外延伸管理和研究，转为穿戴设备的落地，可进行风湿病患者日常管理、疾病监控、科研研究。为风湿病医师带来了新的研究思路，为患者疾病治疗管理带来了新的福音。

除上述教授带来的宝贵分享，来自基层医师为我们带了精彩的病例分析，迸发出多角度的思维碰撞。

来自佛山市第一人民医院的黎志锋医师为我们带来了一例关于“难治性痛风”经典病例分享。该患者为痛风性关节炎疾患，未控制低嘌呤饮食，导致反复关节疼痛发作，痛风石形成，严重影响日活，经佛山市第一人民医院团队多次讨论患者病情后，决定采用针刀镜下膝关节痛风石清理术，术后管理予早期康复、药物治疗，动态评估患者病情，经积极治疗后患者膝关节痛风石明显减少，关节活动度明显改善，在改善患者病情同时，也提升了患者的积极治疗态度。杨斌、郭紫石、郭奇虹、王天教授肯定了市一团队的治疗方案，在对难治性痛风患者的管理上，强调了生活调节、药物控制、精准手术干预治疗的重要性，以便于实现“标本兼治”。

来自佛山市中医院的欧阳惠欣为我们分享一例“真假血管炎”疑难病历分享。李艳华、黄荣姬、姚佳玉、洪国保教授点评该病例就像一场精彩的医学“剧本杀”，为我们揭示了临床诊断的复杂与精妙。作为一名风湿科医师，如何鉴别似是而非的风湿病是风湿病医师临床中常见的问题，当遇到看似“血管炎”的全身多系统损害时，必须像侦探一样，学会多角度分析，分别排查感染、肿瘤、血栓、其他风湿免疫性疾病等“模仿大师”，才能避免误诊误治。例如该患者感染贝纳柯克斯体，经过临床医师系统、多层性、细致的临床分析，才最终从迷雾中抽丝剥茧找到疾病的真凶“Q热”。同时，Q热的血管炎样表现提示风湿病医师需更新对感染性疾病谱的认知，将其纳入系统性血管炎的鉴别诊断体系。

来自佛山市第一人民医院的张学培医师为我们分享了一例罕见疾病“恶性抗磷脂综合征”的诊治。郭冬梅、申伟、黎晓磊、邱可为教授肯定了佛山市第一人民医院风湿科及其相关团队的诊治水平，从“腹痛”这一非特异症状入手，迅速捕捉到“多系统血栓”这一核心线索，为及时确诊恶性抗磷脂综合征为抢救赢得了时间。同时该病例最大的挑战在于“血栓”与“出血”并存，血栓必须抗凝，继发的脑出血又是抗凝禁忌，治疗团队没有采取僵化的策略，而是通过MDT会诊，做出了“动态评估、分段抗凝”的精准决策。通过严密监测血常规、出凝血及血栓等指标，最终成功地在不加重出血的前提下抑制了血栓的形成和蔓延，这是本例救治成功的技术核心。在面对如此危重、复杂、治疗矛盾的患者，采用强效免疫抑制联合个体化、精细化的抗凝策略，并依托多学科团队的支持，是能够在血栓与出血的夹缝中寻得生机，最终引导患者走向康复的关键。

年会在热烈而浓厚的学术氛围中圆满落下帷幕。会议聚焦风湿免疫领域的前沿进展与临床实践，从脊柱关节炎、CTD-PAH、类风湿关节炎的精准治疗新策略，到人工智能赋能慢病管理的创新模式，各位专家带来了内容丰富、视角多元的专题报告，展现出风湿病学发展的蓬勃活力。同时，多个来自临床一线的精彩病例，如难治性痛风、Q热所致血管炎样表现、恶性抗磷脂综合征等，不仅体现了佛山地区风湿科医师扎实的诊疗功底与多学科协作能力，更引发了关于鉴别诊断、个体化治疗及危急重症处理策略的深入思考与广泛交流。

会议不仅是一次知识的更新与碰撞，更是一次凝聚共识、激发创新的行业动员。与会同仁在交流中拓宽思路，在讨论中凝聚力量，为推动佛山地区风湿病学的高质量发展、提升区域诊疗水平注入了新的动能。期待未来我们能继续携手并进，共同为风湿病患者的健康福祉作出更大贡献！

2025年12月19日