医保分会召开2025年度学术会议

为推动我市医保专业的发展，6月21日，我会医保分会在禅城召开了2025年度学术会议。

会议邀请了市医保局有关领导到场致辞。会议有医保分会主任委员、佛山市第一人民医院周之昊副科长、佛山市中医院汪俊英科长、南方医科大学第八附属医院郑巍副主任、广东省中西医结合医院谢奕丹科长担任大会主持。数位行业大咖的参加为大家奉上了一场医院医保管理交流盛宴。

会议内容包括：DRG运行时间、AI在医保管理中的应用、国谈药品落地经验、医保基金自查自纠及常见违规情形相关内容。

会上，医保分会名誉主委、佛山市第一人民医院段光荣副院长通过对DRG政策实施7年来的总结回顾分析，从医保管理的惊喜措施、“结余”追逐的综合考量、“国考”医保的指标交织、支付改革的砥砺前行等方面向参会者分享公立医院医保运营实践管理。

南方医科大学珠江医院李超主任分享了议题为医保智能化信息化管理助推医院高质量发展，分享内容包括：医保事业高质量发展、医保智能化信息化管理、医保运营与病种精细化管理。

佛山市第一人民医院医保科负责人周之昊分享议题为DRG/DIP改革背景下国谈药品落地经验分享，分享内容包括：1、DRG/DIP改革背景2、国谈药品落地的现状与挑战3、DRG/DIP改革背景下国谈药品落地策略建议。

会议聚焦医保基金自查自纠与常见违规情形分享与实践，由香港大学深圳医院陈红湛带来医保基金自查自纠及收费项目立项指南解读。分享内容包括：1、医保基金监管形势2、自查自纠重点领域3、收费立项指南解读 4、存在问题及建议。

中山大学附属第一医院医疗保险管理部主任马路宁分享议题为违规使用医保基金常见情形及医院医保基金常态化管理实践，分享内容包括：1、医保基金监管的形势2、违规使用医保基金负面情形3、医院常态化管理的实践及探索。

医保分会主委，佛山市第一人民医院周之昊副科长总结发言时剖析了本次会议的课程在医院管理的实际操作中的可行之处与切入点，为各位同道利用课程做好医院管理提供理论指引。

医保分会供稿

2025年6月21日